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전문의칼럼

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제목 아름다운 미소를 디자인하세요!
진료과 치과 교수 문철현교수
치과/교정과
심미교정, 악안면 기형교정
경희대학교 치과대학
전남대학교 치의학석사
경희대학교 치의학 박사
전남대학교 치과대학 교정과 인턴, 레지던트
저서 : Color atlas 임상치과교정/지성출판사
SAS의 임상적 적용과 실패의 원인및 대책/나래출판사
★활짝 웃는 얼굴에서 보이는 가지런한 치아는 보는 사람도 즐겁게 합니다. 예로부터 건강하고 아름다운 미/美 의 기준으로 단순백치/丹脣皓齒 가 언급되어 왔는데 가지런한 치아는 여기에 대인관계에서의 자신감을 한층 더해 줍니다.
현대 치과 교정학은 가지런한 치아의 배열을 얻는 전통적인 치열교정에 더하여 입이 튀어나온 경우의 얼굴모양 개선을 위한 치열교정, 성장기 아동의 위턱 및 아래턱의 교정, 안면비대칭의 개선, 구순구개열 등의 선천적 기형 치료, 성인의 심한 무턱증이나 주걱턱 치료를 위해 수술을 동반한 교정치료 등 광범위한 부분을 포함합니다.
치열 교정은 비뚤어진 치열을 바로잡아 가지런한 치열과 함께 조화롭고 균형 잡힌 얼굴 모습을 만들어 주어 아름답고 자신 있는 웃음을 드립니다.


흔히 덧니라고 말하는 치아 배열이 고르지 못한 경우, 앞니가 튀어나온 탓에 입이 나와 보이는 경우, 흔히말하는 주걱턱으로서 아래턱이 큰 경우 혹은 반대로 아래턱이 매우 작은 왜소턱인 경우, 치아가 탈락되고 오랜 시간이 경과되어 주위의 치아가 경사짐으로써 상실된 치아의 수복이 어려운 경우, 이가 맞지 않아 음식물을 씹기 어려운 경우 등은 치과에 들르셔서 교정 상담을 받으시는 것이 좋습니다.


교정치료의 적기는 일률적으로 말할 수는 없습니다. 그러나 일반적으로는 구순구개열과 같은 선천적 이상이 있는 경우는 가급적 빨리/치아가 나기 전의 어린 나이에도 좋습니다 상담을 하시는 것이 좋으며, 턱에 문제가 있는 경우/주걱턱, 무턱 등 와 위 아래 치아가 거꾸로 물리는 경우/윗니가 아랫니를 덮지 못하고 반대로 아랫니가 윗니를 덮는 경우 는 비교적 이른 시기인 초등학교 1~2학년정도에 상담을 받아보는 것이 바람직합니다. 골격적인 문제가 없이 치아에만 문제가 있는 덧니 같은 경우는 조금 늦은 시기인 초등학교 4~6학년 정도에 상담을 받으시는 것이 좋습니다.


교정 치료는 나이 제한이 없습니다. 교정치료를 제한하는 요인은 나이가 아니라 치아 및 잇몸의 건강상태입니다. 흔히 풍치라고 이야기하는 것처럼 잇몸질환이 심하지 않으면 나이에 관계없이 교정치료를 받으실 수 있습니다. 요즈음에는 전체 교정환자의 25-30% 정도가 성인이며 점차 그 비율이 증가하고 있습니다. 또한 성인의 교정시 문제가 되는 교정기간 중 외관상의 문제도 다양한 종류의 장치를 이용하여 해결하실 수 있습니다.


교정치료 기간은 부정교합의 유형과 심한 정도, 환자의 나이, 협조도, 조직의 상태에 따라 다릅니다. 교정진단을 받아야 자세한 치료기간을 알 수 있습니다만 중,고생 정도의 연령에서 덧니를 교정하는 경우 환자의 협조가 양호한 경우라면 치료기간은 1년 6개월 ~ 2년 정도를 예상하시면 됩니다.


치료하는 내용에 따라 병원에 내원하는 빈도는 다릅니다. 주 1회 내원하여야 하는 경우도 있으며 2~3일마다 내원하여야 하는 경우도 있습니다. 처음 교정을 시작하는 경우는 검사를 하고 장치를 장착하여야 하므로 2~3일 마다 내원하셔야 합니다. 이 기간이 2주정도 소요 됩니다. 그러나 장치의 장착이 끝나고 치료가 진행되면 일반적인 경우에 있어서는 3~4주에 한번 간격으로 내원하시면 됩니다. 따라서 학생들도 학업에 지장이 없이 교정치료를 받을 수 있습니다. 만일 장치가 파손되거나 장치를 분실한 경우는 즉시 병원에 연락하여 적절한 지시를 받으셔야 합니다.


교정치료를 위하여 이를 빼는 경우는 자주 있습니다. 튼튼한 이를 빼는 것이 아깝기는 하지만 다른 이들의 정상적인 배열을 위하여 그 이가 희생되는 것 입니다. 이를 빼고 난 자리는 다른 이들이 와서 그 자리를 채우게 됩니다.
이를 빼고 교정치료를 할지 또는 이를 빼지 않고 교정치료를 할지, 이를 뺀다면 어느 이를 뺄지는 많은 검사를 한 후 그 환자에 맞는 치료계획 하에서 시행하므로 염려하실 필요는 없습니다.


교정장치는 환자가 장치를 끼고 뺄 수 있는 것/가철식 장치 과 병원에서만 제거가 가능한 것/고정식 장치 두 종류가 있습니다. 일반적으로 가철식 장치는 비교적 상태가 간단한 경우나 고정식 장치의 보조수단으로 사용합니다. 보통의 경우는 고정식 장치로 교정치료를 하게 됩니다.

성인을 위한 교정장치
최근에 성인들의 교정에 관한 관심이 높아졌습니다. 성인을 위하여는 외관상 눈에 잘 나타나지 않는 장치가 많이 사용됩니다. 이러한 장치로 투명 교정장치, 세라믹 교정장치와 보이지 않는 설측 교정장치가 사용됩니다.

투명교정장치
투명한 얇은 플라스틱으로 제작한 장치로 매우 심미적입니다. 교정장치를 치아에 부착하지 않으므로 치아교정이 편리합니다. 상태가 심하지 않은 경우에 주로 사용합니다.

세라믹 교정장치
흰색의 도자기로 제작되어 금속장치에 비해 눈에 잘 띄지 않아 심미적으로 우수합니다. 그러나 금속에 비하여 다소 비용부담이 큽니다.

설측 교정장치/보이지 않는 교정장치
교정장치는 이의 바깥쪽에 부착하여 교정치료를 하게 됩니다. 그러나 설측장치는 치아의 안쪽으로 장치가 부착되므로 장치가 전혀 보이지 않습니다. 장치가 이 안쪽에 부착되므로 초기에는 혀가 불편하여 식사나 발음하는데 있어 불편함이 있지만, 1개월 정도의 기간이 지나면 곧 익숙해지기 때문에 큰 문제가 되지 않습니다. 대인관계가 많은 분들이나 선생님들, 직장 여성분들이 많이 사용하는데 장치로 인해 발음에 문제가 있다는 사례는 거의 없습니다.
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